“涅槃重生看青医”之人事改革篇

整合人才竞一流

□文/陈秋雁 李碧琦 郭丽冰 

2023年初，青龙满族自治县医院在即将投入使用的新院区门诊综合楼举办了“四年改革成果展”，从制度创新、环境整治、精益管理等12个方面，展示了医院四年来走过的艰辛道路、经历的浴火重生、取得的辉煌成果。

回顾四年来的道路，青龙县医院的发展，就是优质医疗资源不断扩容和均衡布局的历程，其中，人事改革是一条主线。院党总支在森源医管团队的指导下，带领医院大刀阔斧推进公立医院人事制度改革，形成了宝贵的“青龙经验”。

走进青龙县医院，大门口车水马龙，秩序井然。步入门诊综合楼，洁净的廊道、摆放有序的物品，时时处处彰显着医院井井有条、便捷精准、规范有序的医疗服务。然而，在2009年到2019年的十年时间里，医院负债近2亿元，面临停摆倒闭。“再不改就晚了！”这是青龙县委、县政府对青龙县医院的基本判断。

流水不腐，户枢不蠹。面对制约医务人员活力、影响医院发展的无形桎梏，他们聘请森源医管团队进驻医院，对医院进行咨询、指导、服务。

医管团队入驻青龙县医院后，梳理各科室职能，重新设置机构和人员，并起草改革方案。2020年，经过反复研究，一个符合实际、政简兵精的方案——《青龙满族自治县医院机构和人事制度改革方案》出台了。青龙县医院抓住契机、全面推进，一场人事改革轰轰烈烈地铺开。

潜心设计，精兵简政。医管团队精心设计行政、医疗辅助科室的设置计划，合并职能边界接近或重叠的科室，实现科室职能共享；合并业务职能属于上下游，衔接紧密的科室，打破部门壁垒；合并业务量忙闲不均的科室，实现工作量均衡、绩效分配公平。

“按照能者上、庸者下的原则，把想干事、能干事的人公开竞聘上来，让一切资源向临床一线、重要岗位倾斜。”院长助理商友坤介绍，院领导班子成员和各中层科室干部皆是竞聘产生。“后勤人员也要竞聘上岗。过去医院管工、电工、木工等工种样样都有，现在的后勤人员都是复合型人才，管工、电工、木工样样都会。” 

在外科系统改革中，妇科和产科合并成为妇产科，杨秋英就是改革后走上妇产科主任岗位的，“人事改革让我们很受益，所有人都忙起来了，办事效率大幅提高。现在我们只管给病人看病，其余的事儿往职工群里一报，就有相关职能科室落实。”中午12点半，杨秋英终于结束了一上午的看诊，“医院从法律、管理角度保护我们，医患纠纷减少，医护的尊严得到了保障。整个医院是高效有序的运营状态，这都是改革带来的。”

临床科室业务重构后，引入了竞争机制，形成优势互补，倡导“老带新”“传帮带”。“就拿我们神经外科来说吧，从过年到现在就做了53台手术，平时还有各种看诊、治疗、会诊。科里才6位大夫，有时候真忙不过来。”神经外科主任李春生刚刚结束了一次会诊，“大家在一个团队，工作量虽然大，但质量是必须要保证的，大家互相帮帮忙呗。”

李春生对年轻医生不仅手把手教学，还经常在一起探讨疑难病例，“只要有空，大家都聚在科室里讨论病情，通过这样的方式，医技水平都能有所提升，效率也高了。”3月26日，神经外科年轻医生李敬在李春生的指导下完成了一例脑出血手术，整台手术用时没超过5分钟。手术非常成功，患者家属十分满意。

如同在一潭死水中投下改革的“石头”，激活了一池碧水。“心顺了，气平了，干劲儿更大了，医院的各项制度决策的贯彻落实也更容易了。”院党总支副书记、院长徐国江说，人事改革充分释放医护活力，医院的发展迈出了新的步伐。

竞聘成功的人员干劲儿十足，对落聘人员也“不抛弃、不放弃”。医院对落聘人员进行分批谈话和培训，根据每个人的工作状况进行合理再分配，有力激发了职工的工作积极性。“改革不是为了把谁拿下去，而是为了让所有人都奔跑起来。”商友坤说。

通过改革，医院的行政管理、医疗辅助科室由30个压缩到15个，裁减一般工作人员40人；采取公开竞聘形式选聘了5名新的医院领导班子成员和19名德才兼备的中层科室干部，精简了机构，精干了队伍，大大激发了医院的生机和活力。各个科室纷纷行动起来，创特色、抓业务，发展走上了快车道。

绩效考核是检验改革成效的标尺，医院认真执行绩效管理，把绩效重点向一线倾斜，注重鼓励一线医护人员和工作在一线贡献突出人员，体现多劳多得、优劳优得。通过奖惩，力求发挥绩效的激励和引导作用。

“改革后第一次收到工资短信时，我还以为发错了，特意去问是不是多发了。”重症医学科护士长王丽娜一脸笑容，“就拿今年1月份来说，我们科每天都满床，我们是比以前辛苦了，但付出的多回报也多。”

“新的绩效方案出台后，现在人人都是主人。” 李春生对绩效管理很满意。“现在医院整体风气变了，员工们都以院为家，干劲儿十足！”检验科主任赵瑞春说。

……

员工对人事改革的认可和赞美度相当高，“改革调动了医护的积极性，医疗质量得到提升，患者满意度越来越高，信任我们的病人也越来越多。病人数量增加了，医护的收入也自然提升。”徐国江兴奋地说。

数据也证明了这一点：2020年共发放绩效工资2930万元，较2018年人均月绩效工资增加100%，2021年共发放绩效2974万元，2022年在每人每月上调工资1000元的基础上，仍发放绩效工资2491万元。

医管团队：许莹供稿

2023年4月19日